中药师考试科目全面解析：中药师考什么？

• 中药炮制学

系统阐述中药炮制的目的、理论、方法及其对药物化学成分、药效、毒副作用的影响。重点在于掌握各种炮制方法的工艺要点、炮制辅料的作用以及代表性中药的炮制作用与原理。炮制是中药区别于天然药物的特色环节，关乎用药安全与疗效。

• 核心炮制方法：
  • 净制：挑选、风选、水选
  • 切制：切片（薄片、厚片、段、块）、切丝
  • 炒制：清炒（炒黄、炒焦、炒炭）、辅料炒（麸炒、土炒、米炒、醋炒、盐炙、酒炙、蜜炙）
  • 蒸煮燀：蒸法（酒蒸地黄）、煮法（吴茱萸煮黄连）、燀法（苦杏仁燀去皮）
  • 其他：复制法（半夏）、发酵法（神曲）、发芽法（谷芽）
• 经典炮制案例：
  • 黄连酒炙→引药上行，缓和寒性
  • 柴胡醋炙→增强疏肝止痛作用
  • 川乌煮制/蒸制→降低毒性（双酯型生物碱水解为mono-酯或胺醇型）
  • 地黄蒸制→由生地黄清热凉血转为熟地黄补血滋阴

易搜职考网研究发现：近年真题中炮制题目占比达12%~15%，高频考点集中于“辅料作用”“毒性变化”“性效转变”三类。务必掌握“炮制→成分变化→性味功效变化→临床应用”的逻辑链。

• 中药鉴定学

聚焦于常用中药材及饮片的真伪鉴别、优劣评价。涉及来源、性状、显微、理化等多种鉴定技术。要求考生能够准确识别药材的关键鉴别特征，熟悉易混品种的区分要点，这是确保中药原料质量的第一道关口。

• 性状鉴别核心特征：
  • “云锦纹”→何首乌（异型维管束）
  • “罗盘纹”→商陆（同心环状排列的异型维管束）
  • “朱砂点”→羌活、当归（油室）
  • “星点”→大黄（髓部异型维管束）
  • “车轮纹”→防己、广防己（皮部与木部相间排列）
• 易混药材对比：
  • 白芷（圆锥形，皮孔斜四棱形） vs 欧当归（类圆柱形，皮孔横长）
  • 山药（纤维性弱，断面白色粉性） vs 毛山药（断面颗粒性，黄白色）
  • 金钱草（唇形科，茎方形） vs 过路黄（报春花科，茎柔弱下垂）

易搜职考网提示：本部分需大量记忆，但不可孤立记忆。建议采用“图文对照+实物联想”法，结合中药标本馆视频资料强化记忆。真题常以“-match the feature”形式考查，如“某药材断面可见……，该特征为……”。

• 中药药剂学（基础部分）

主要涵盖中药制剂的基本理论、剂型特点、制备工艺与质量控制的基础知识，为《中药学专业知识（二）》中的成药学习打下基础。

• 常用剂型与工艺：
  • 煎膏剂：煎煮浓缩加蜜/糖→“不凝集”检查（相对密度）
  • 酊剂：药材+规定浓度乙醇→浸渍或渗漉法→含乙量、甲醇量检查
  • 合剂：多剂量口服液→微生物限度、pH值、相对密度
  • 颗粒剂：干燥颗粒→粒度、溶化性、装量差异
• 辅料作用：
  • 蜂蜜：矫味、润湿、助悬、缓释（蜜炙）
  • 乙醇：提取溶剂、防腐、矫味（酒剂、酊剂）
  • 蜂蜜炼制程度：嫩蜜（105~115℃）、中蜜（116~118℃）、老蜜（119~122℃）

易搜职考网建议：本部分内容与《综合知识与技能》中“中药调剂”“贮藏养护”高度交叉，建议联合记忆。重点掌握各类剂型的质量要求（中国药典规定）及常见问题（如合剂霉变、颗粒剂吸潮结块）。

• 清热药

清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热。

• 清热泻火（石膏、知母、栀子、夏枯草、决明子）：
  • 石膏：生用清热泻火、除烦止渴；煅用收湿敛疮——气分实热要药；肺胃二经为主
  • 知母：清热泻火、滋阴润燥——肺胃肾三经；“滋阴润燥”是其特色
  • 栀子：泻火除烦、清热利湿、凉血解毒——三焦火盛；心烦失眠常用
• 清热燥湿（黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参）：
  • 黄芩：清热燥湿、泻火解毒、止血安胎——上焦肺热；安胎作用突出
  • 黄连：清热燥湿、泻火解毒——心胃火盛；“舌黄苔腻用黄连”
  • 黄柏：清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮——下焦湿热；退虚热专药
• 清热解毒（金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板蓝根）：
  • 金银花：清热解毒、疏散风热——风热表证兼热毒；咽喉肿痛首选
  • 连翘：清热解毒、消肿散结、疏散风热——“疮家圣药”；清心火、开窍
  • 蒲公英：清热解毒、消肿散结、疏肝通乳——乳痈首选；肝胃气痛

易搜职考网研究：本类药考查频率极高，重点在于“药-病-证”对应。如“黄连治口疮、胃热呕吐；黄芩治肺热咳嗽；黄柏治阴虚火旺、骨蒸潮热”。

• 温里药

温中散寒，回阳救逆。主治里寒证。

• 附子：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛——“回阳第一药”；亡阳证要药
• 干姜：温中散寒、回阳通脉、温肺化饮——“守而不走”；寒饮咳喘
• 肉桂：补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归元——肾阳不足；下元虚冷
• 吴茱萸：散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻——肝胃寒凝；厥阴头痛

易搜职考网提示：本类药易与“清热药”混淆。牢记“附子回阳、肉桂引火归元、干姜守中、吴茱萸降逆”。

• 化湿药

化湿醒脾或燥湿运脾，主治湿阻中焦。

• 藿香：化湿止呕、解暑发表——暑月外感寒湿、湿浊中阻；呕吐要药
• 佩兰：化湿解暑——湿浊中阻；口臭、口甜
• 苍术：燥湿健脾、祛风散寒、明目——湿阻中焦；夜盲症（维生素A缺乏）
• 厚朴：行气消积、燥湿除满——湿阻、食积、气滞；腹胀便秘

易搜职考网提醒：本类药多辛温香燥，阴虚血燥者慎用。重点记忆“藿香治呕、佩兰治口臭、苍术明目、厚朴消胀”。

• 外科中成药

• 连翘败毒丸：清热解毒、消肿止痛——热毒壅盛；疮疡初起
• 如意金黄散：清热解毒、消肿止痛——热疮、乳痈、肠痈；外用
• 生肌玉红膏：解毒生肌、育湿止痒——溃疡创面脓腐未清尽者

易搜职考网提示：外科药多强调“辨证分期”：初起（红肿热痛）→成脓→溃后（生肌收口）。如“金黄散适用于红肿热痛明显期”。

• 妇科中成药

• 逍遥丸：疏肝健脾、养血调经——肝郁脾虚；月经不调、胸胁胀痛
• 桂枝茯苓丸：活血化瘀、消癥散结——瘀血阻滞；癥瘕、痛经
• 乌鸡白凤丸：补气养血、调经止带——气血两虚；月经量少、带下
• 妇科千金片：清热除湿、益气化瘀——湿热瘀阻；带下病、腹痛

易搜职考网提醒：妇科药需结合月经周期、带下色质、腹痛性质辨证。如“经前乳房胀痛→逍遥丸；经色紫暗有块→桂枝茯苓丸”。

• 中医诊断学基础

• 四诊：
  • 望舌：舌质（淡红/淡白/红/绛/紫）；舌苔（薄白/黄/腻/剥）
  • 问诊：寒热、汗出、头身、饮食、二便、月经、带下
  • 闻诊：声音、气味（口气、体臭、分泌物气味）
  • 切诊：脉象（浮沉迟数滑涩弦细洪紧）
• 八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳（总纲）
• 脏腑辨证：心系（心气虚→心阳虚→心阴虚→心血虚→心火亢）；肝系（肝气郁结→肝火炽盛→肝阳上亢→肝风内动）；脾胃（脾胃气虚→脾阳虚→胃阴虚→湿热蕴脾）

易搜职考网提示：真题中辨证题占比超40%。如“胸闷胁胀、情志抑郁、脉弦→肝气郁结”；“心悸失眠、口舌生疮、小便短赤→心火上炎”。

• 常见病辨证论治

• 感冒：
  • 风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕→荆防败毒散
  • 风热感冒：发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛→银翘散
  • 暑湿感冒：身热而烦、头重如裹、胸闷呕恶→新加香薷饮
• 咳嗽：
  • 风寒袭肺：咳声重紧、痰白清稀→三拗汤+止嗽散
  • 风热犯肺：咳痰不爽、痰黄黏稠→桑菊饮
  • 痰湿蕴肺：咳声重浊、痰多胸闷→二陈汤+三子养亲汤
  • 肺阴亏虚：干咳少痰、口干咽燥→沙参麦冬汤
• 胃痛：
  • 寒邪客胃：胃脘冷痛拒按、得温痛减→良附丸
  • 饮食伤胃：脘腹胀满、嗳腐吞酸→保和丸
  • 肝气犯胃：胃脘胀痛、连及两胁→柴胡疏肝散
  • 脾胃虚寒：胃痛隐隐、喜温喜按、神疲乏力→黄芪建中汤
• 失眠：
  • 心火炽盛：心烦失眠、舌尖红→朱砂安神丸
  • 肝郁化火：失眠急躁、口苦目赤→龙胆泻肝汤
  • 痰热扰心：胸闷痰多、心烦失眠→温胆汤
  • 心脾两虚：心悸健忘、食少便溏→归脾汤

易搜职考网强调：辨证论治是本科目核心。务必掌握“症状+舌脉→证型→治法→代表方→中成药”五步逻辑链。例如：“失眠、急躁易怒、口苦→肝郁化火→清肝泻火、镇心安神→龙胆泻肝汤→龙胆泻肝丸”。

• 中药的合理应用

• 配伍禁忌：
  • “十八反”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨
  • “十九畏”：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，川贝、浙贝畏乌头，官桂畏石脂
• 妊娠禁忌：
  • 禁用：剧毒、破气、破血、坠胎药（水蛭、虻虫、三棱、莪术、麝香）
  • 慎用：活血祛瘀、行气、攻下、温热药（桃仁、红花、牛膝、大黄、附子）
• 中西药联用：
  • 含钙中药（石决明、牡蛎）→避免与洋地黄类联用（易致心律失常）
  • 含麻黄的中药（通宣理肺丸）→禁与单胺氧化酶抑制剂（异烟肼）联用（高血压危象）
  • 含鞣质中药（五倍子、大黄）→避免与含金属离子药物（铝、铁、钙制剂）联用（沉淀影响吸收）
• 不良反应监测：
  • 马兜铃酸：关木通、广防己→肾毒性（马兜铃酸肾病）
  • 雷公藤：雷公藤片→骨髓抑制、肝肾损伤
  • 朱砂：安宫牛黄丸→汞蓄积→神经系统损害

易搜职考网提醒：本部分内容需结合《药事管理与法规》中的“药品不良反应报告制度”记忆。重点掌握“十八反十九畏”口诀、妊娠禁忌分类、典型中西药配伍禁忌案例。

• 药品经营（GSP）

• 药品经营质量管理规范（GSP）（2016年修订）：
  • 人员要求：企业负责人→大专以上；质量负责人→本科+执业药师+3年经验
  • 设施设备：阴凉库≤20℃，常温库0~30℃，冷库2~10℃；温湿度自动监测记录
  • 陈列要求：处方药与非处方药分区；甲类OTC红底白字，乙类绿底白字
  • 处方药管理：必须凭医师处方销售；不得开架自选；执业药师审核处方并签字
  • 中药饮片管理：斗前写正名；斗内写别名；每斗需装实样标本
• 处方药与非处方药分类管理：
  • 甲类OTC（红底）：药店+商场超市（需药师指导）
  • 乙类OTC（绿底）：药店+商场超市+宾馆（更安全）
• 广告管理：
  • 处方药：只能在专业期刊广告
  • OTC：可在大众媒体广告，但须标注“按说明书阅读使用”
  • 禁止：治愈率、有效率、获奖、国家级新药等绝对化用语

易搜职考网研究：GSP是近年考查重点，占法规科目40%以上。高频考点：执业药师在岗要求（营业时间必须在岗）、处方保存（2年）、近效期药品管理（6个月内贴黄标）。

• 中药管理特别规定

• 中药材生产质量管理规范（GAP）：
  • 鼓励GAP基地种植；鼓励使用道地药材
  • 禁止在非适宜区种植；禁止使用高毒高残留农药
• 中药品种保护制度：
  • 级保护：临床疗效特殊、罕见病/肿瘤/特殊疾病；30年、20年、10年
  • 级保护：符合一级或有特殊疗效；7年
  • 保护期满可续保
• 野生药材资源保护：
  • 级：濒危种、稀有珍贵种（虎骨、豹骨、羚羊角）→禁止采猎
  • 级：资源衰竭的主要常用野生种（熊胆、麝香、蛇胆）
  • 级：严重资源减少的主要常用野生种（黄连、甘草、麻黄）
• 医疗机构中药煎药室管理规范：
  • 煎药容器：砂锅、不锈钢锅；禁用铁锅、铜锅
  • 浸泡时间：≥30分钟；夏季≤2小时
  • 煎煮次数：一般2次；质地坚硬者3次
  • 包装：独立包装，每剂分2袋；冷藏≤7天，常温≤2天

易搜职考网提醒：中药专项管理是体现“中药特色”的重点。如“甘草为三级保护药材，需许可证采集；熊胆为二级，须从养殖或代用品获取”。

• 特殊药品与法律责任

• 特殊药品管理：
  • 麻醉药品：连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾（吗啡、可待因、芬太尼）
  • 精神药品：直接作用中枢神经系统，兴奋或抑制（咖啡因、地西泮、麻黄碱）
  • 医疗用毒性药品：毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近（砒霜、生川乌、生草乌）
  • 放射性药品：用于诊断或治疗（碘-131、锝-99m）
• 执业药师管理：
  • 注册制度：有效期5年；继续教育每年不少于15学时（其中专业课≥10学时）
  • 职责：处方审核、用药指导、不良反应监测、投诉处理
  • “挂证”整治：2023年起严查执业药师“挂证”，联网监管
• 法律责任：
  • 无证经营：货值金额15~30倍罚款；构成犯罪的追究刑事责任
  • 销售假药：处三年以下有期徒刑或拘役，并处罚金；后果特别严重处十年以上至死刑
  • 执业药师未履责：警告+罚款；情节严重吊销证书

易搜职考网强调：法规考查重在“场景判断”。如“药店销售未标注‘按说明书阅读使用’的OTC广告→违法；执业药师不在岗时销售处方药→违规”。