2019护师考试试题-护师资格真题

2019年的护师考试，作为护理专业人员晋升职称的关键环节，其试题内容与命题方向深刻反映了当时医疗卫生行业的发展趋势与对护理人才的核心能力要求。该年度考试在延续对护理学基础知识、专业知识考核传统的同时，显著加强了对临床实践能力、突发公共卫生事件应对、人文关怀以及法律法规意识的考察，体现了从“以疾病为中心”向“以病人为中心”乃至“以健康为中心”的护理理念转型。试题结构涵盖了基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，内容涉及内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、社区护理学以及护理伦理与法规等多个维度。命题更加注重情境化与整合性，往往通过模拟真实的临床场景，要求考生综合运用所学知识进行分析、判断和决策，而非单纯记忆知识点。
例如，试题中大量出现需优先处理何种病情、最有效的护理措施、并发症的预防与观察等类型题目，这对考生的临床思维和评判性思维能力提出了更高要求。
除了这些以外呢，随着医疗科技的进步和健康中国战略的推进，关于慢性病管理、老年护理、感染控制以及优质护理服务内涵相关的题目比重也有所增加。整体来说呢，2019年护师考试试题可以视为护理专业资格认证演进过程中的一个阶段性标志，它既是对考生既往学习与工作成果的检验，也是对其在以后职业发展潜力的评估，其难度与深度旨在选拔出真正具备扎实理论功底和良好临床胜任力的护理骨干人才。

2019年的护师资格考试，在国家卫生健康委员会人才交流服务中心的统一组织下进行。考试依然采用人机对话形式，这种模式能够更灵活地呈现临床案例，并通过试题序列的不可逆性，真实考察考生的即时判断与决策能力，避免了传统笔试中前后题目互相提示的可能性。对于广大考生来说呢，理解当年的命题趋势是有效备考的第一步。

从宏观命题趋势来看，2019年试题呈现出以下几个鲜明特点：

• 强化临床实践导向： 纯理论记忆型题目比例进一步缩减，取而代之的是高度仿真的病例分析题。题目通常会提供一个病人的简要病史、体征和初步检查结果，要求考生回答一连串相关问题，涉及诊断、护理诊断、护理措施、健康教育和病情观察要点等。这要求考生具备将分散的知识点融会贯通，应用于具体情境的能力。
• 突出急危重症与应急处理： 对休克、急性心力衰竭、呼吸衰竭、多发伤、急性中毒等急危重症的抢救原则、护理要点及监护指标的考察非常突出。这类题目不仅测试专业知识，更测试考生在压力下的应变能力和 prioritize（优先处理）的临床思维。
• 贯穿人文关怀与沟通技巧： 护理工作中的人际沟通、患者心理支持、健康教育等“软技能”在试题中占有稳固地位。题目可能设定一个因疾病产生焦虑、不配合治疗的患者或家属场景，询问最佳沟通方式或心理护理措施，体现了现代护理对患者整体身心健康的关注。
• 紧跟政策与行业热点： 试题内容与当时医疗护理领域的关注点紧密结合，例如，医院感染控制（尤其手卫生、多重耐药菌管理）、患者安全目标、疼痛管理、静脉治疗规范、压疮的预防与分期护理等，都在试题中反复出现。这提示考生需要关注护理专业的最新指南和规范。

易搜职考网在长期的研究中发现，准确把握这些趋势，能够帮助考生在复习时抓住重点，避免在次要内容上耗费过多精力，从而提升备考效率。

为了更清晰地展示2019年护师考试的内部结构，以下分科目对试题内容和高频考点进行剖析。易搜职考网通过对海量试题数据的追踪与分析，归结起来说出以下规律。

该科目主要考查医学基础理论，是其他专业科目的基石。2019年的考察重点相对稳定，但更注重基础与临床的结合。

• 解剖生理学： 不再是孤立的器官位置或功能提问，常与常见疾病的病理生理改变相联系。
  例如，通过肝硬化门脉高压的症状（如食管胃底静脉曲张），反向考察门静脉的解剖与正常血流方向。
• 病理学： 重点在于常见疾病的典型病理变化及其临床意义。如炎症的基本病理过程、肿瘤的命名与分类（特别是良恶性区别）、不同肝炎的病理特征等。
• 药理学： 重点突出各类药物的代表药物、主要作用机制、临床应用、典型不良反应及护理注意事项。特别是强心苷类、利尿剂、抗高血压药、抗菌药物、胰岛素及口服降糖药、抗肿瘤药物等，其用药监护是高频出题点。
• 微生物学与免疫学： 侧重常见病原体所致疾病、消毒灭菌原则、免疫相关疾病（如超敏反应）的基本概念。院内感染相关病原体（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）及其耐药性问题也时有涉及。

此科目内容涉及护理健康教育、医院感染护理、护理管理以及伦理法规等，范围较广。

• 护理健康教育学： 重点考察健康教育计划的制定、不同人群（慢性病患者、孕产妇、儿童）的健康教育重点、行为干预理论（如知信行模式）的应用。
• 医院感染护理学： 是绝对的“大章节”。消毒、灭菌、隔离技术的具体方法、适用范围；标准预防的概念与措施；不同传播途径疾病的隔离要求；抗菌药物的合理使用原则；手术室、供应室、ICU等重点部门的感染控制措施，都是必考内容。
• 护理管理学： 考察基础的管理理论、领导方式、护理质量管理（如PDCA循环）、护理人力资源管理（排班原则）以及护理相关规章制度。
• 医学伦理与卫生法规： 患者的基本权利（如知情同意权、隐私权）、护理伦理原则（不伤害、有利、尊重、公正）、医疗事故的分级与处理条例、传染病防治法、护士条例中关于护士权利义务的规定等，是法律与伦理部分的固定考点。

这两科是考试的重中之重，内容交叉渗透，均以病例为载体，考察各专科护理的核心能力。

• 呼吸系统： COPD、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭的护理。强调氧疗（尤其COPD患者低流量给氧的原因）、胸部物理疗法、血气分析结果判断、呼吸机相关护理。
• 循环系统： 心力衰竭（急慢性）、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、高血压病、心律失常。重点在于用药护理（如硝酸甘油、利尿剂、抗凝药）、心电监护、健康教育（生活方式干预）。心肌梗死患者的溶栓治疗护理与病情观察是经典考题。
• 消化系统： 消化性溃疡、肝硬化、上消化道大出血、肝性脑病。关注饮食护理、并发症（如肝性脑病诱因）的预防与观察、腹水患者的护理、三腔二囊管的应用。
• 内分泌与代谢系统： 糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺功能亢进症。糖尿病患者的饮食计算、运动指导、胰岛素注射技术、低血糖的识别与处理是永恒的重点。
• 泌尿系统： 肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。重点关注水肿的护理、利尿剂的使用与观察、透析（血液透析、腹膜透析）患者的护理。

• 围手术期护理： 贯穿外科始终的核心。术前准备（胃肠道、皮肤等）、术后生命体征观察、并发症（出血、感染、深静脉血栓等）的预防与护理、各种引流管的护理、疼痛管理、早期活动指导。
• 麻醉护理： 不同麻醉方式的适应症与术后护理重点，特别是全麻苏醒期和椎管内麻醉后的护理。
• 休克、感染、创伤与营养支持： 休克的病理生理、分型、临床表现及扩容护理；破伤风的预防与护理；外科营养支持（肠内与肠外）的途径与并发症。
• 普外科： 急性阑尾炎、腹外疝、肠梗阻、胆道疾病、胰腺炎、急腹症的鉴别与护理。
• 颅脑、胸心、泌尿骨科： 各系统常见疾病（如颅脑损伤、血气胸、泌尿系结石、骨折）的典型表现、护理观察要点及专科操作（如胸腔闭式引流护理、牵引与石膏固定护理）。

• 产科： 正常分娩各产程的临床表现及护理、产褥期妇女的生理变化及护理、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等高危妊娠的护理是重点。
• 妇科： 子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等常见疾病的护理，妇科手术前后的护理特点，腹部手术与阴式手术护理的区别。

• 重点在于小儿生长发育规律、营养与喂养（尤其是婴儿喂养）、计划免疫程序。
• 新生儿常见疾病（如黄疸、败血症）及常见急症（如小儿惊厥、急性喉炎）的护理。
• 维生素D缺乏性佝偻病、小儿肺炎、腹泻病、先天性心脏病等常见病的临床表现、护理措施及健康教育。

以下结合易搜职考网的研究成果，模拟几类2019年常见的试题类型，并解析其背后的考察意图和解题关键。

示例1：临床决策型（优先处理）

题干：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率120次/分，心律不齐。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。此时护士应首先采取的措施是？

选项：A. 立即建立静脉通道；B. 遵医嘱给予吗啡止痛；C. 立即准备进行溶栓治疗；D. 给予高流量氧气吸入；E. 安抚患者情绪，避免紧张。

解析： 此题考察在急性心肌梗死（根据心电图判断）伴随休克早期表现（低血压、心动过速）情况下的首要护理措施。核心原则是保证有效循环。虽然所有选项都是心肌梗死的处理措施，但患者已出现血流动力学不稳定（低血压），立即建立静脉通道是保证后续给药（升压药、抗心律失常药、溶栓药）和快速补液扩容的生命线，因此是首要措施。解题的关键在于运用评判性思维，在多个正确干预中识别出当前最紧急、最基础的一项。

示例2：整合应用型（病例串）

题干：患者，女性，48岁，诊断为“2型糖尿病”10年，不规则服药。近3天出现恶心、呕吐、嗜睡，呼吸深快，有烂苹果味。急诊查血糖28mmol/L，血酮体阳性，电解质紊乱。

问题1：该患者最可能发生了？问题2：当前最关键的辅助检查是？问题3：针对该患者呼吸特点，首要的护理措施是？问题4：在静脉滴注胰岛素治疗过程中，护士应重点观察？

解析： 这是一个典型的糖尿病酮症酸中毒（DKA）病例串题。问题1考察诊断能力（从病史、症状、体征到诊断）；问题2考察对DKA关键诊断依据的理解（血气分析判断酸中毒程度）；问题3考察对特定症状（深大呼吸）的针对性护理（保持呼吸道通畅，必要时给氧）；问题4考察用药监护的核心（胰岛素的输注速度及血糖、血钾的监测，防止低血糖和低血钾）。这类题目要求考生具备完整的疾病知识框架和连贯的临床处置思维。

示例3：细节辨析型

题干：关于急性白血病患者预防感染的措施，下列哪项是错误的？

选项：A. 保持病室清洁，定期空气消毒；B. 做好口腔、皮肤及肛周护理；C. 限制探视，避免接触呼吸道感染者；D. 当粒细胞绝对值≤0.5×10⁹/L时，应进行保护性隔离；E. 出现发热时，应立即使用广谱抗生素预防感染加重。

解析： 此题考察对白血病患者感染防控措施精准掌握的辨析能力。A、B、C、D均为正确措施。E项具有迷惑性，发热是感染的重要信号，但正确的处理流程应是立即进行血培养等检查以明确病原体，而非盲目使用广谱抗生素，以免导致菌群失调或耐药。此类题目要求考生不能仅凭模糊记忆，而需准确理解护理措施背后的原理和规范。

通过对2019年护师考试的深度剖析，易搜职考网为在以后的考生提炼出以下更具针对性的备考策略，这些策略不仅适用于回溯性研究，对于把握考试规律也具有重要意义。

• 构建以系统疾病为主线的知识网络： 避免碎片化记忆。应以一个疾病（如慢性心力衰竭）为核心，将其病因、发病机制、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施、健康教育串联起来，形成模块化知识块。再通过病例分析题，练习调用这些知识块来解决实际问题。
• 强化“护理程序”思维模式： 无论题目如何变化，其内核往往是评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序。面对病例，养成习惯性地思考：病人当前首要问题是什么（首要护理诊断）？我能观察到哪些异常（评估重点）？我应该先做什么（措施优先级）？如何评价效果？
• 高度重视高频“护理措施”与“健康教育”： 在掌握疾病理论知识后，应将大部分精力集中在“如何护理”和“如何指导患者”上。特别是那些具有共性、跨疾病的护理措施，如各类引流管护理、术前准备、术后并发症预防、用药监护、饮食指导、康复训练等，要熟练掌握其通用原则和特殊注意事项。
• 善用优质资源进行模拟与复盘： 选择与真实考试难度、题型、命题思路贴近的模拟试题进行练习，尤其要重视人机对话模式的适应性训练。易搜职考网建议，练习后不要只对答案，更要进行深度复盘：做错的题是知识点不会？审题不清？还是思维路径错误？对的题是否还有其他可能考点？通过复盘，将题目价值最大化。
• 关注指南更新与行业规范： 护理学是一门不断发展的实践学科，考试内容会与时俱进。在复习经典教材的同时，应有意识地关注近年来国家发布的与护理工作密切相关的指南、共识、行业标准（如静脉治疗、压疮护理、血栓防控等），这些往往是命题的新素材来源。

，2019年护师考试试题是一份全面检验护理专业人才知识、技能与素养的标尺。它告诉我们，成为一名合格的护师，不仅需要记忆海量的医学知识，更需要具备在复杂临床情境中灵活应用知识、做出合理判断、实施有效护理并体现人文关怀的综合能力。对于广大护理从业者来说呢，深入分析历年真题，尤其是像2019年这样具有承前启后意义的试题，是洞察考试方向、优化学习方法、提升自身专业实力的有效途径。通过系统性的准备和策略性的应对，考生能够更有信心地迎接挑战，实现职业发展的重要跨越。